【摘要】 目的 研究长期单采血浆生理指标和免疫的变化。方法 测量单采血浆者体内电解质、血细胞，血浆总蛋白与白蛋白进行采前与采后比较，免疫球蛋白、Fn与对照组比较。结果 电解质、血浆总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白与Fn无统计学意义，血细胞中白细胞与血小板有统计学意义，但变化在正常范围。结论 长期单采血浆人体血液学指标5天后恢复正常。
【关键词】 电解质；免疫球蛋白；血细胞；总蛋白；白蛋白
Long-term machine collection of plasma and hematology indicatrix
【Abstract】 Objective Long-term machine collection of plasma to observe the effects of hematology indicatrix and immunity.Methods Compare with machine collection of plasma for successive contrast，blood cell，plasma protein，albumin，hemoglobin；compare with control group for immune globulin，fibrin.Results There was no significant difference compared with immune globulin，fibrin，plasma protein，albumin，hemoglobin(P＞0.05)，except the white blood cell(P<0.05) and platelet counts(P<0.01)，with no significant difference compared with control group(P＞0.05).Conclusion It was no significant difference to long-term machine collection of plasma for human body，it is only five days to resume normal.
【Key words】 electrolyte；immune globulin；blood cell；total protein；albumin
长期常年单采血浆者为人类的健康做出了许多贡献，欧美国家单采血浆是3天1次，1周不超过2次，我国规定时间间隔不少于2周，文献较少报道单采血浆者体内血液学指标的变化，本文对他们的血液学指标进行检测分析研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选择200例单采血浆者均来自长期、常年单采血浆者，为单采血浆组，男84例，女116例，年龄26～53岁，平均42岁，对照组为本地区首次无偿献血者。
1.2 测量类别 分别进行了血浆纤维蛋白（Fn）、IgG、IgA、IgM、Hb、RBC、WBC、PLT、血清电解质、总蛋白、白蛋白等项目进行了测定。
1.3 设备 日立牌生化仪(7020)，合肥恒星血细胞分析仪（HX-7185），EL/340酶标仪，电解液A、B、L（深圳市航创信息技术有限公司）；HC－9886临床电解质分析仪（深圳市航创信息技术有限公司）；ABBOTT SPECTRUM CCx-Ⅱ型全自动生化分析仪。
1.4 方法 所有标本为早上空腹抽血，分离血清后当日测定，所用的玻璃器具均经稀硝酸浸泡后自来水冲洗，再用双蒸离子水冲净。
1.5 统计学方法 SPSS 11软件，进行检验分析。
2 结果
2.1 单采血浆采浆情况 单采血浆者为至少有3年的采浆史，单采血浆量30L以上（见表1）。 表1 单采血浆者一般采浆情况 （x±s） 2.2 采浆后总蛋白、白蛋白变化 在单采血浆后2天与采前有统计学意义（P＜0.05），采后5天测量结果与单采血浆前比较，无统计学意义（P＞0.05）（见表2）。表2 采浆前后总蛋白、蛋白测量结果 （x±s） 注：*与采前比较P＜0.05 2.3 单采血浆者RBC、WBC、PLT、Hb变化 RBC与Hb分男、女分别测定，采后2天、5天与采前比较无统计学意义（P＞0.05），而WBC与PLT采前与采后有统计学意义（P＜0.05），但在正常的范围（见表3）。表3 单采血浆者RBC、WBC、PLT、Hb变化 （x±s） 2.4 单采血浆者血清电解质变化 K＋、Na+、Fe2+、Ca2+、Zn2+、Cu2＋、Cl-电解质，采前与采后6天差异无统计学意义（P＞0.05），K＋采后２天与采前有统计学意义（P＜0.05）（见表4）。表4 单采血浆者电解质的变化 （x±s） 注：*与采前比较P＜0.05 2.5 单采血浆者血清免疫球蛋白、纤维蛋白的变化 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE、Fn，与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），见表5。表5 单采血浆免疫球蛋白、纤维蛋白与对照组比较 （g/L，x±s） 3 讨论
单采血浆是给血液制品公司提供原料，生产白蛋白等生物药品后，用于临床治病救人，是卫生事业的一个重要组成部分，单采血浆是采集血液里的一种成分——血浆，可以认为是成分血采集的一种；象机采血小板采集血液里的另一种成分——血小板一样，都是采集血液里的一种成分。
本文研究了单采血浆200例，从电解质和蛋白以及免疫蛋白等方面研究，证明了长期、常年单采血浆人体各项指标都符合正常 ，同时采后5天就能恢复到采前的水平，有报道长期单采血浆，尽管机体血红蛋白符合标准，但仍有缺铁存在，其铁蛋白低于正常人，也有认为，只要按规定单采血浆不会引起Fe２＋、Cu２＋和Zn２＋降低［１］，本文检测的电解质，采后５天与采前无统计学意义，说明体内电解质与连续单采血浆的年限和累计献浆量无关，虽然单采血浆２天的测量电解质有所下降，但也是在正常范围，K+采后２天与采前有统计学意义，可能是单采血浆过程中，有红细胞破损，导致细胞内K+外流；有报道女性口服避孕药和雌激素使血清Fe２＋、Cu２＋含量增高，本文女性血清铁含量除与单采血浆年限、采浆量有关外尚不能排除这些因素［２］。采前采后血清总蛋白变化较大，采后以及２天后，与采前有统计学意义，采后５天与采前没有统计学意义，人体每天每公斤体重可产生0.2g，其新陈代谢快、寿命短，当损失血浆蛋白后，还可刺激肝细胞加速合成［3］。若献500ml的血浆，损失约20g的血浆蛋白 ，人体每天每公斤合成0.3g，仅需3～4天则可恢复正常人体的水平；另外血浆蛋白还有丰富的库存［４］。
每次单采血浆，对红细胞都有一定的丢失，不过数量较少，采前采后5天统计差别无统计学意义，血小板和白细胞采前与采后有统计学意义，采后明显高于采前，长期单采可能血小板和白细胞有应激作用或者是代偿性增生，但值得注意的是血小板或者是白细胞变化也在正常的范围。Fn的功能特别复杂，与细胞之间的粘附，细胞迁移与趋化有关，因而对抗炎、组织修复和创伤愈合方面发挥作用，同时有很强的促进单核巨噬细胞吞噬功能的作用，具有非特异调理素活性，在感染时清除人体免疫复合物，以及严重营养不良等方面都有重要的意义，单采血浆组与对照组间无统计学意义，五种免疫球蛋白，与对照组也没有统计学意义，说明单采血浆对人体的免疫力没有影响［５］。
综上所述，长期、常年单采血浆对人体电解质，血浆蛋白，细胞计数，采后5天便能恢复，人体免疫物质也没有多大影响，从而认识到单采血浆是一种简单的、方便的、安全的，长期单采血浆能保证身体健康，可以消除人们对单采血浆的种种顾虑，另外单采血浆也可以缩短时间间隔，从而促进单采血浆事业的发展。 【参考文献】
1 陈崇远.中国临床医药. 四川：成都科技大学出版社，1999，511-513.
2 Bishop D，Tandy N，Anderson N，et al. A clinical and laboratory study of platelet concentrates produced by pooled buffy coat and single donor apheresis technologies.Transfusion Science，2003，16(2):187-188.
3 戴光强，吴琳.临床检查与输血分册.合肥：安徽科学技术出版社，2001，23－65.
4 Eastlund T，Duren AV，Clay ME. Effect of heat on stored red cells during non-flow condition in a blood-warming device. Vox Sang，1999，76:216.
5 龚非力.医学免疫学.北京：北京科技出版社，2004，312-323.