从科技活动看科学研究在综合医院中的地位和作用

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[关键词]医学  

      卫生部颁发的《综合医院分级管理办法(试行草案)》中明确规定科研在医院等级评比中的比重,而且随着医院级别的升高,这种比重所占比例就越大,医院主要以医疗和顼防保健为主,那么为什么还有科研评分的规定呢?科学研究究竟在医院中起什么作用和处于什么地位呢?我们试图从我院的科研工作实践,分析科学研究或科技进步对我院医疗发展所产生的影响,以撵讨科学研究在医院中所处的地位和作用。
  一、科学的组织管理促进医院科研活动高效有序地发展
  1.在医院宏观组合上使科研活动渗透到各科室和各学科
  发达国家从战略上紧紧她把医院与科研结合起来.各个学科和部门都有疑难的问题需要去研究,同时也有不同学科协作研究的问题,凡是发展快的专业和学科,其科技进步的内涵就大我院是一所综合性大型医院,有13o0张病床,其中中医有400张床,我院还附设牺床医学研究所、卫生学校,全院共有45个临床科室,17个医技科室,l2个研究室从198,5年至1993年,共承担部级课题77项,院级课题从1986年至今共有95项,平均每个科室有2项课题,另外还有所级和科室自选课题,加上科室交叉联合,几乎分布于每个科室。
  各学科、专业都很重视科学研究,说明要想出色地完成医院的医疗和顼防保健任务,就要依赖于先进的医疗技术,先进的医疗技术来源于医学科技的进步,后者又取决于医学科学研究,所以,医院中医疗和科研是一个互为依存的辩证关系,而且随着医院规模和现代化程度的增大,这种关系越密切,科研的比重就越大,我院的重点学科和科室t科研能力很强,科研工作出色,医疗水平均达到国内领先或先进水平。
  2.医院设置不同科研基金,促进各类人才成长
  基金是人们从事科学研究的基本保障.为了促进各学科专业的发展,促进各类人才尽快成长,培养更多的专家和学科带头人.我们从不同方面和不同角度设置了五种科研基金,即:院科研基金、院青年科研基金、院中年科研基金、院科研开发基金、留学回国人员研究启动基金,这些基金促进了我院科学研究的发展,加快了不同层次人才的培养,同时也为争取国家级和部级课题奠定了基础。
  3.学术交流活跃,学术空气浓厚
  学术活动来源于科学研究,反过来又促进科学研究,促进医院水平的提高,医院学术活动的多少,水平的高低,反映了医院科研的基本状况,我院除积极鼓励科技人员参加院外学术活动的同时,也十分重视院内学术活动,效年来,坚持每年定期组织几次大型学术活动,如院学术年会、院青年医师论文报告会、院管理论文报告会、院护理论文报告会等,给科技人员提供及时发布自已科研成果的舞台,使科技成果首先在医院内推广交流,同时也起到检验和鼓励的作甩.科学家在一起相互交流经验,共同切磋技艺,造成催人奋进的浓厚学术气氛。
  二、科技进步促进了医院的全面发展
  医院的无形资产主要来源于科学研究医院的无形资产主要是声誉,声誉主要部分之一是指学术地位,学术地位来源于科学研究,学术论文是成果的载体,医院知名度的重要标志是论文的数量和质量,而后者又是与医院的科研水平成正相关关系。
  1.国家科委发布的国内发表论文最多的前十名医疗卫生机构,1991年和1992年我院均捧名第三,分别是108篇咖、137篇],论文数在不断增加,从我院1987~1992年学术论文发表情况亦可看出(见表1)。
  2.科学研究攻克了一个又一个医疗难
  关我院从1984年开院起,就把科学研究放到一定位置,利用现代化的设备优势,积极开展研究,1985年就争取到3项卫生都课题。到1993年我院共承担部级以上课题77项,同时我们迅速建立了院级科研专项基金,科学研究推动了我院医疗技术的提高,每年都有新技术应用,1992年就有42项新技术、新疗法应用于临床。
  我院对苯丙酮尿症(PKU)的研究,挽救了许多儿童免为痴呆,为家庭、社会减少了许多麻烦,本研究处于国内领先水平-溃疡性结肠炎的治疗是一个世界性的难题,我院研制的溃结康灌肠灌,疗效高。一些不属我院合同单位的病人也被患者单位特批来我院治疗。辛育龄教授引进并改进和创新的癌症电化学疗法,开创了治疗癌症的一种新方法在对舌癌、喉癌、食管癌及颜面部肿瘤的治疗中,患者不仅可以保留器官的功能,而且能保留其容貌。在对横纹肌瘤、恶性黑色素瘤、骨肉瘤等的治疗中,某些病例可免遭截肢之苦,该疗法已达国际领先水平,目前已治疗恶性肿瘤病人981例
  3.科学研究提高了诊断水平
  对于疾病早期和准确的诊断,可以提高治愈率,减少病人的痛苦。我院积极开展提高疾病临床诊断方面的研究,多导联体表心电峰值标测图的研,使无心梗的病人得以诊断,并提高了心梗病人预后的估计,该项研究已获我国和美国的发明专利。载脂蛋白AI的纯化抗体制备、RID药盒的临床应用及推广获卫生部科技进步三等奖,早期肾功能损伤诊断试剂CNP-NAG的合成于应用研究以及临床上开展的多种疾病基因诊断,由于注重这方面新技术的开发,我院的诊断水平不断得到提高。   4.科芯刻岣吡斯芾硭?
  管理是一门科学,而且是一门很重要的科学,然而往往被人们所忽视。为了提高医院的管理水平,最大限度地发挥每个人的作用,提高工作效率和效益,我院也开展了该方面的研究,近3年来,每年组织一次管理论文报告会,大家一起切磋技艺,提i嘴理水串。近年来我院承担了2个卫生部该方面的课题,分别是“医院信息系统模拟方法的研究和“计算机上应用的中国疾病分类编码系统。院镢也有几个软课题研究,倒如对我院1985~1990年门诊量、病床占用分析,对我院工作安排提供了科学的依据。医院管理科学化,各项工作有章可循,有法可依,效率不断提高,在1993年。三甲医院评审中受到称赞。
  5.科学研究促进了学科建设,加快了人才培养
  学科建设是医院业务发展的主要环节,没有高水平的科研支持,学科建设将成为空谈.学科的水平,专家的知名度,是靠先进水平的课题和其后续的成果来体现的]。我院从1991年起设立青年科学研究基金,鼓励青年人积极参加科学研究,促进青年人的成长。每年组织青年医师论文报告会,评选青年医师优秀论文奖及伯乐奖,大大加快了青年人的成才速度。同时也进行研究生教育和选拔优秀人才出国深造。从1986年到1992年共培养研究生92名,1984年至1992年共派331人出国研修。
  6.科学研究促进了我院经济的发展
  科学研究提高了医疗技术,使病人来源增加,科学研究可以降低医疗成本,我院检验科对检查尿中微量白蛋白试剂的研究应用,较原来使用日本进口试剂的成本降低为1/40,大大提高了效益渖}学研究推动了科技开发。1993年我院对临床研究所断“粮”给“权t即医院不再发给该所研究人员奖金,下放权利自主经营,促进他们开发,结果临研所1年创收200多万元。
  我们对我院中医16个科室进行了科研工作状况分析,资料选用1990年至1992年3年问的科研工作资料,按照科研课题、人均科研费科技成果、发表论文数等指标采用主体成分分析法,以科室为单位分为两组,即科研工作成绩突出组和科研工作一般组,与1992年各科的经济收入、病床使用率相比较,可以看出科技进步促进了经济收入(见表2)。
  医院科学研究和新技术开展,是保证不断提高技术水平和医疗质量的重要手段,也是建设现代化医院的基本任务,卫生事业的发展、医学科技的进步必须依靠科学技术的发展,只有先进的医学技术的应用与普及才会有医疗质量的提高、医学技术的发展,才能使医院通过最优、最佳的医疗技术为人民服务。
  医院的振兴,医院的发展,医院三特的竞争,说到底,也是科技实力的竞争。我们必须从战略的高度紧紧地抓住医学科学技术进步,才能加快医院的发展。

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